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식습관이 불규칙하고 설사와 복통이 오래 지속되나요?
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염증성 장질환이란?
염증성 장질환이란 위장관에 원인 미상의 염증이 만성적으로 지속되면서 악화와 호전을 반복하는 질환입니다. 크게 궤양성 대장염과 크론병으로 나뉩니다. 최근에는 서구적 식습관의 영향으로 한국, 일본 등 아시아에서도 염증성 장질환이 급격히 증가하고 있습니다.
대한장연구학회의 2019년 보고서에 따르면 지난 10년간 염증성 장질환 환자가 2.3배 증가했고 5만 5900여명이 염증성 장질환자인 것으로 나타났습니다.
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염증성 장질환의 원인
염증성 장질환의 원인은 아직 뚜렷하게 밝혀지지 않았지만 유전적 요인, 식습관 및 생활 환경의 변화, 장내 미생물 변화와 맞물려 장관 내 과도한 이상 면역 반응이 염증성 장질환을 유발하는 것으로 추정됩니다.
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나도 혹시 염증성 장질환?
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      복통
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      혈변
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      설사
    4. 04

      빈혈
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      발열
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      체중감소
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    혈액과 점액을 함유한 묽은 변 또는 설사
* 2가지 이상 증상이 2달 이상 지속된다면 염증성 장 질환을 의심해보셔야 합니다.
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염증성 장질환의 종류
궤양성대장염
궤양성대장염
점막 또는 점막하층에 염증 또는 궤양이 생기는 질환으로 아직 정확한 원인이 밝혀지지 않은 질환입니다. 궤양성 대장염은 항문에 인접한 직장에서 시작되어 점차 안쪽으로 진행되는데, 병적인 변화가 여기저기 흩어져 있지 않고 모두 연결되어 있다는 특징이 있습니다.

증상

증상은 대장의 염증정도와 대장 내 질병의 침범범위에 따라 다양하게 호소하며, 혈변 외에 주증상으로는 설사, 대변 절박증, 뒤무직, 야간 설사, 경련성 복통, 배변 전의 좌 하복부 통증 및 불쾌감, 발열, 피로감, 체중감소 등이 있습니다. 또한, 대장 이외 증상으로 결절 홍반, 괴저 농피염, 구강 궤양이 있을 수 있으며 안질환이나 관절염, 담관염이 생길 수도 있습니다.

진단

궤양성 대장염을 진단하기 위해서는 한가지의 표준화된 진단 방법은 없으며, 병력과 임상증상, 내시경 검사 및 조직검사 소견을 종합하여 진단합니다.

치료

궤양성 대장염의 원인과 병태생리가 아직 명확하게 밝혀지지 않았기 때문에, 완치를 기대할 수 있는 약물치료는 없습니다. 그러므로 궤양성 대장염의 치료 목표는 관해를 유도하고 오랜 기간동안 재발을 최소화하면서 관해를 유지하여 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.
궤양성 대장염의 치료약제로는 5-aminosalicylate, 스테로이드, thiopurine 계열의 면역억제제 등이 있으며, 최근 인플릭시맵(infliximab), 아달리무맵(adalimumab) 등 생물학적 제제가 새로운 치료제로 사용되고 있습니다.
크론병
크론병
1932년 미국의학협회지에 이 병에 대해 처음 논문을 쓴 크론 박사의 이름을 따서 명명된 크론병은 식도, 위, 소장, 대장과 항문에 이르기까지 위장관 어느 부위에도 나타날 수 있는 만성 염증성 장질환입니다. 염증이 있는 부위는 연속되지 않고 여러 곳에 다발성으로 발생할 수 도 있으며, 약 2/3 에서는 대장과 소장 양쪽에 염증이 있는데 특히 소장과 대장이 만나는 부위에 흔히 발생합니다.

증상

흔하게 설사, 복통, 식욕감퇴 그리고 체중 감소의 증상을 호소합니다. 증상의 종류와 정도는 환자마다 매우 다양하며 증상은 때로는 서서히 때로는 급속히 나타납니다. 크론병은 장 이외의 전신에 병이 나타날 수 있으며 장외 증상이 흔히 나타나는 곳은 관절, 눈, 피부, 간, 담관, 신장 등입니다.

진단

흔하게 설사, 복통, 식욕감퇴 그리고 체중 감소의 증상을 호소합니다. 증상의 종류와 정도는 환자마다 매우 다양하며 증상은 때로는 서서히 때로는 급속히 나타납니다.

치료

크론병의 치료는 아미노살리실레이트, 항생제, 코르티코스테로이드, 면역조절제, 생물학 제제 및 영양요법 등의 내과적 치료를 합니다.
염증성 장질환의 진단은 임상증상과 내시경과 조직 병리 소견, 혈액검사 소견 등을 종합해 이뤄집니다.
그중 가장 기본적인 검사는 대장내시경 검사입니다. 대장내시경 검사는 다른 장질환과의 감별, 병변 부위의 평가,
치료에 대한 반응 평가, 합병증, 그리고 염증성 장질환 환자에게 발병 위험이 증가하는 대장암의 조기 진단에 도움이 됩니다.

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